Hipertensão Arterial: O “Inimigo Silencioso” da Saúde Cardiovascular

A hipertensão arterial  (HTA)— ou tensão alta — é uma das principais causas de doença cardiovascular, AVC, insuficiência renal e morte prematura. Afeta milhões de pessoas em Portugal e no mundo, muitas das quais sem saberem que têm a condição.

É conhecida como o “inimigo silencioso” porque, na maioria dos casos, não apresenta sintomas evidentes, mas provoca danos sérios e progressivos nos órgãos vitais.

Neste artigo, explicamos o que é a hipertensão arterial, como pode ser identificada, os principais fatores de risco e as estratégias mais eficazes para o controlo e prevenção.

O Que É a Hipertensão Arterial?

A hipertensão arterial é caracterizada pela elevação persistente da pressão do sangue nas artérias. Quando esta pressão está constantemente acima dos valores normais (≥ 140/90 mmHg), o coração e os vasos sanguíneos ficam sobrecarregados, aumentando o risco de complicações graves ao longo do tempo.

Sintomas — Ou a Falta Deles

Na maioria dos casos, a hipertensão não causa sintomas, o que contribui para que muitas pessoas vivam com a condição sem diagnóstico. Estudos apontam que apenas 62,8 % dos pacientes com HTA  têm consciência da condição.

No entanto, em casos mais graves ou prolongados, podem surgir sinais como:

  • Dores de cabeça frequentes

  • Tonturas ou visão turva

  • Palpitações

  • Dor no peito

  • Falta de ar

  • Hemorragias nasais (em situações de tensão muito elevada)

Mesmo na ausência de sintomas, a hipertensão pode estar a causar lesões nos rins, olhos, cérebro e coração.

Como Se Diagnostica?

O diagnóstico da hipertensão arterial é feito através da medição regular da tensão arterial, em consultas médicas ou com recurso a dispositivos automáticos de medição em casa.

Para confirmar o diagnóstico, é necessário:

  • Medições repetidas ao longo de vários dias

  • Registo em contexto de vida real (não apenas no consultório)

  • Eventualmente, monitorização ambulatória da pressão arterial (MAPA) durante 24 horas

Principais Fatores de Risco

A hipertensão pode ter causas genéticas, mas também está fortemente associada a hábitos de vida. Os fatores mais comuns incluem:

  • Idade superior a 50 anos

  • História familiar de hipertensão

  • Consumo excessivo de sal

  • Excesso de peso ou obesidade

  • Sedentarismo

  • Consumo elevado de álcool

  • Tabagismo

  • Stress crónico

  • Doenças como diabetes ou disfunção renal

Estratégias para Prevenir e Controlar a Hipertensão

A boa notícia é que, com mudanças no estilo de vida e, quando necessário, medicação adequada, a hipertensão pode ser eficazmente controlada.

Recomendações principais:

✅ Reduzir o consumo de sal (preferencialmente <5g/dia)
✅ Adotar uma alimentação equilibrada, rica em legumes, fruta, fibra e pobre em gorduras saturadas
✅ Praticar exercício físico regularmente (pelo menos 30 minutos por dia)
✅ Evitar álcool em excesso e parar de fumar
✅ Controlar o peso corporal
✅ Gerir o stress e dormir bem
✅ Tomar a medicação prescrita sem falhas

O controlo da hipertensão reduz drasticamente o risco de AVC, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca e doença renal crónica.

Estatísticas da Hipertensão Arterial

Em Portugal

  • Cerca de 42,6 % da população adulta em Portugal tem hipertensão arterial.

  • Estudos  como o INSEF 2015 – Inquérito Nacional de Saúde, apresenta resultados com dados representativos da população portuguesa (adultos entre 25–74 anos):

    • Prevalência global de HTA: 36,0 % (IC 95 %: 34,3–37,7 %).

    • Homens: 39,6 % (IC 95 %: 36,5–42,8)

    • Mulheres: 32,7 % (IC 95 %: 30,1–35,5)

    • A prevalência aumenta com a idade, chegando aos 71,3 % entre os 65‑74 anos

  • Um estudo do Programa Nacional para as Doenças Cérebro‑Cardiovasculares (DGS, 2013) aponta uma prevalência de 26,9 %, sendo mais alta nas mulheres (29,5 %) do que nos homens (23,9 %)

  • Diversos estudos epidemiológicos mostram que a prevalência aumenta com a idade:

    • 6,9 % a 24,9 % entre 18‑25 anos;

    • 23,5 % a 54,8 % acima dos 40 anos;

    • 48,4 % em pessoas com 65 anos ou mais

No Mundo

  • Estima-se que cerca de 1,28 mil milhões de adultos (dos 30 aos 79 anos) tenham hipertensão, com previsão de atingir 1,5 mil milhões em 2025.

  • Globalmente:

    • 46 % das pessoas com hipertensão desconhecem a condição;

    • Apenas 42 % estão diagnosticadas e em tratamento;

    • Apenas 21 % conseguem controlar a pressão adequadamente

  • Em 2019, a hipertensão atingia cerca de 33 % da população mundial

  • Um estudo publicado na The Lancet (2021) revela que, de 1990 a 2019, o número de adultos de 30 a 79 anos com hipertensão mais que duplicou — de cerca de 648 milhões para 1,278 bilhões (626 M mulheres + 652 M homens). Das mulheres, 59 % sabiam do diagnóstico, mas apenas 47 % estavam em tratamento e 23 % tinham a pressão controlada. Nos homens, os valores eram 49 % (diagnóstico), 38 % (tratamento) e 18 % (controle)

  • Variações entre países são notáveis:

    • Em 2019, prevalências em mulheres variaram de 17 % (Suíça) até 51 % (Paraguai, Tuvalu);

    • Para homens, o valor mais alto foi 62 % no Paraguai, e o mais baixo foi 22 % na Eritreia

Monitorização Contínua: A Chave para Prevenir Complicações

Medir a tensão regularmente, seguir as orientações do médico e manter um estilo de vida saudável são pilares essenciais para evitar consequências graves da hipertensão não tratada.

Mesmo quem já tem diagnóstico deve fazer avaliações periódicas, para ajustar a medicação e garantir que os valores estão dentro do intervalo recomendado.

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Fontes:

SNS24 | Hipertensão arterial

Hypertension (who.int)


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